几天前,33岁的李女士在长春市吉林大学第二医院出入时,高高隆起的肚子令多位医务人员猜测:到底是几胞胎?但李女士本人高兴不起来,因为她腹中的并非胎儿,而是一个重达10公斤的巨脾。
李女士是蛟河人,丈夫常年在俄罗斯打工。4月15日,由于巨脾挤压心脏导致呼吸困难,来到吉大二院就诊,入院前她体重为45公斤。24日,该院基本外科中心为患者进行全麻下脾切除术,由该院的房学东教授主刀,手术进行3个多小时。
昨日,吉大二院重症监护室,手术后的李女士指着肚子说:“现在瘪下去了……”
7年前,李女士做剖宫产时发现了这个病变的脾,当时根本没有这么大。考虑到经济原因和即将出生的婴儿需要照顾,没有诊治。
吉大二院普通外科疾病诊疗中心主治医师任辉博士介绍,脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于左下腹部,是一个富于血供的实质性脏器,质软而脆,好比一个回收处理站,专门负责清理人体内已衰老的红细胞、白细胞和血小板。
一般情况下,生理脾有拳头那么大,重0.3公斤左右。李女士被摘除的脾有10公斤以上,将其中的血液挤干净了还有6公斤重,长宽高分别是35厘米、20厘米和15厘米,大小和脸盆差不多,重量相当于33个正常人脾的总和。
说起这次手术,任辉仍然十分紧张:“我翻阅了省内甚至国内的有关报道和档案,均未发现这么大的脾,手术的难度是可想而知。”
术前,李女士的腹壁仅有1厘米的厚度,血管显露非常明显。手术时,在血管的分离和结扎中,任何一个血管破裂,都会导致病人难以控制的大出血,甚至失血性休克死亡。
目前,被切除的脾脏正在进行病理诊断,李女士现在的恢复情况也很好,如无意外,10天后即可出院。
本报记者 窦仲
这个巨脾到底怎么生出的?任辉说,通俗地说,这是一种基因突变,是先天性的,随着时间的推移会变大。“我们对其的诊断为原发性骨髓纤维化症,并导致患者脾功能亢进,脾脏应激性肿大。该疾病为血液系统疾病,患者造血功能受到影响,造成贫血,严重情况下会导致死亡。”